مشكلات نفسية واجتماعية وكيفية التعامل معها

ذهان الهوس والاكتئاب

هو مرض مركب مكون من مرضين: هوس واكتئاب لذلك يهيئ للمريض اضطراب وجداني القطب 

الاكتئاب والهوس متعارضين على مستوى الأعراض:

نعم 

فأحياناً يُصاب المريض بالهوس مفرده 

وأحياناً بالإكتئاب بمفرده

وأحياناً الاثنين معاً، حيث يأتيه الهوس على شكل نوبات والاكتئاب على شكل نوبات.

تعريف مرض الهوس والاكتئاب

هو مرض ذهاني نلاحظ فيه الاضطراب الانفعالي المتطرف وتتوالى فيه دورات متكررة من الهوس والاكتئاب أو يكون خليط من أدوار الهوس والاكتئاب في نفس العرض.

هذا الاضطراب من أوائل الاضطرابات النفسية التي تعرف عليها القدماء المصريين والإغريق وكم يطلقون عليه اسم الجنون أو جنون الكآبة.

تصنيف ذهان الهوس والاكتئاب

هناك أنماط إكلينيكية لذهان الهوس والاكتئاب وهي:

1. الهوس ( يتواجد حوالي 30% من الحالات)

2. الاكتئاب بمفرده بحوالي 45% من الحالات.

3. الذهان ثنائي القطب ذهان الهوس والاكتئاب يتواجد قي 25% من الحالات.

متى يحدث ذهان الهوس والاكتئاب؟

يحدث ذهان الهوس والاكتئاب بحوالي 1.5 من مجموع سكان الكرة الأرضية، ويمثل حوالي من 10 إلى 15 % من مجموع الاضطرابات العقلية، ويحدث في سن من 30 إلى 60 سنة، وهو نادر الحدوث في سن قبل البلوغ.

وهو أكثر شيوعاً لدى الإناث ويحدث لديهم في سن مبكرة عن الذكور، حيث أن في حالة الإناث يحدث غالباً في بداية العشرينات ولكن في حالة الذكور يكون في وقت متأخر فوق سن الثلاثين.

يكون بداية المرض حاداً

ويكثر هذا المرض لدى المثقفين وبين أفراد الطبقات العليا وهو نادر الحدوث في المجتمعات البدائية.

شخصية المصاب قبل المرض

قبل حدوث المرض تتسم الشخصية بأنها شخصية نوبية ويلاحظ المزاج الدوري أي التفاوت بين المرض وبين الاكتئاب، بين التفاؤل وبين التشاؤم، بين النشاط وبين الكسل بطريقة دورية وسريعة دون أسباب مباشرة قبل حدوث المرض تتسم شخصية المريض بأنه يضفي عليها دور الهوس دون الطموح الاجتماعية الزائدة ودون النشاط الزائد.

في حالة المرضى الذين يطرأ عليهم دور الاكتئاب يتضح القلق بحب الذات، الضمير الجامد، العدوان المكبوت، وتقييم الحياة إلى أبيض أو أسود كنوع من أنواع الجمود الإنفعالي أو البرود الإنفعالي.

أعراض ذهان الهوس والاكتئاب

هناك دورتان متميزتان في ذهان الهوس والاكتئاب هما دورة الهوس ودورة الاكتئاب، ويأتي المرض في أدوار قد يتخللها فترات من السواء النسبي أو الصحة النفسية.

يختلف وقت دوام كل دور فقد يقتصر على بضعة أيام، وقد يستغرق عاماً كاملاً؛ فعلى العموم دور الهوس غير المعالج لا يدوم أكثر من 6 أشهر بالعادة، أما دور الاكتئاب لا يدوم أكثر من 9 أشهر في العادة.

ويُلاحظ أدوار الهوس أقل كثيراً من أدوار الاكتئاب.

الاضطراب الأساسي يصيب الانفعال والتفكير والنشاط الحركي فيسرع في دور الهوس فنشاهد المرح طيران الأفكار، زيادة النشاط الحركي.

بطء في دور الاكتئاب والحزن، بطء في التفكير ونقص النشاط الحركي.

يتصف أيضاً بتشتت الانتباه واضطراب الذاكرة خاصة للأحداث الحديثة بمعنى ذاكرة قريبة المدى.

أعراض الهوس:

● المرح الشديد.

● السعادة الوهمية المفرطة.

● النشوى الزائدة وكأنه الإنسان بحالة سكر.

● التفاؤل المفرط.

● الثقة الزائدة في النفس والشجاعة والخيلاء.

● الشعور بالقدرة.

● هروب وجدان الأفكار.

● سطحية التفكير وتشتيت الانتباه.

● سرعة الكلام وعلوه.

● مقاطعة الآخرين بمجرد وجود فكرة جديدة.

● النشاط الذهني الحركي الزائد وعدم الاستقرار.

● عدم المثابرة على العمل.

● سرعة إنتاج العمل مع الفوضى في العمل.

● النشاط الاجتماعي والانطلاق الزائد.

● الإسراف والكرم المفرط.

● التبرج الزائد والتزيين المفرط.

● لا مبالاة بالمعايير الاجتماعية مع عدم مراعاة مشاعر الآخرين.

● نقص النقد الذاتي وسرعة الاستشارة والتهور والسلوك التخريبي أحياناً والإرهاق.

● الأرق واضطرابات النوم والقلق وفرط التعرق.

● احمرار الوجه.

● اهتزاز الأطراف.

● اضطراب عملية الإخراج.

● النشاط الجنسي الزائد.

أعراض الاكتئاب

هناك أعراض جسمية وهناك أعراض نفسية:

المراجع :

https://www.webmd.com/depression/guide/bipolar-disorder-manic-depression.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5405618